剖宫产风险大还是顺产风险大(剖腹产和剖宫产是一样的吗)

再次剖腹产的机会

在谈到剖腹产的机会之前，我们首先通过各种八卦新闻提供的线索来看看做过四次剖腹产的线索「辣妹」贝嫂什么时候做手术。

贝嫂的二儿子罗密欧的预产期是9月2日，正好是贝帅的比赛日。为了不影响贝帅，贝嫂选择于9月1日进行剖腹产。一般来说，预产期为第40周，提前一天手术应为第39周。

贝嫂生了三个儿子克鲁兹。为了赶上儿子的生日聚会，剖腹产时间选择在预产期前一周，差不多39周。

贝嫂的小女儿想在怀孕16周多的时候检查一下自己的性别，那是在1月下旬；剖腹产时间是美国国庆7月4日，大约是39周。

像贝嫂这样的人会尽可能选择最好的医生，接受最好的建议，第一次剖腹产后的三次手术都选择了39周。我想我们可以解释一些问题——表面上看，这是一个选择「有意义的日子」，事实上，它是有科学依据的。

生过一胎的妈妈们，对于生过一胎的妈妈们，「孕周」「足月」「早产」这样的概念，一定很清楚。

在医学上，只要怀孕超过37周，就已经怀孕了「足月」是的。因此，临床上经常遇到疤痕子宫的孕妇，因为担心，甚至在怀孕36周时担心剖腹产；怀孕周刚到37周，我迫不及待地想尽快把孩子切掉。

但这不是一个正确的选择。此时，虽然宝宝已经足月了，但37周和40周还是有点差距：37周出生的宝宝，发生了，「新生儿呼吸窘迫」问题的风险更大；而且一般情况下，如果没有宫缩，疤痕子宫本身裂开的情况并不多见。

据统计，即使是第一次剖腹产，生下来的孩子也比自然分娩的孩子肺还没有发育成熟，即「湿肺」风险更高，孩子对认知能力的把握可能更慢。再次剖腹产的新生儿呼吸问题较多，这可能与再次剖腹产的时机有关。仅仅因为担心，就提前剖腹产，让宝宝承担不必要的风险，太不值得了。

因此，如果没有特殊情况，再次剖腹产的时间，最好在39周后进行。

再次剖腹产的风险

谈完手术机会，再来看看剖宫产的风险。

对于疤痕子宫的孕妇来说，剖腹产并不是一件奇怪的事情，关于剖宫产手术的风险，疾病的发病率，在最后一次分娩中，医生一定已经详细解释过了。

那么，再做一次手术，不像穿衣服拉开拉链那么简单吗？

真的不一样——第二次剖腹产的风险比第一次大很多。一个重要原因是「黏连」；除了粘连，还有子宫疤痕的问题。

1.什么是粘连？

剖宫产后，病人自己能看到的只是胃上的一道伤疤。如果伤疤看起来不错，病人可能会认为手术做得很好，修复得很好。但事实上，肚子上的伤疤只是一个漂亮的问题，医生更关心的是肚子里的情况。

其实看起来只有一层的肚子也是分层的。肥瘦相间的五花肉总见过吗？人的肚子也差不多。

医生在肚子上做手术时，看不到里面的情况，如果不管3721，直接一刀下来，很可能会损伤腹部器官。因此，「五花肉」每一层都要分开。

虽然手术后，医生在缝合腹部时也是一层一层的缝隙，但当胃恢复时，不一定是一层一层的长度，而是可能是双层融合在一起，这就是「黏连」。

2.粘连有哪些麻烦？

在下一次手术中，粘连可以增加医生的麻烦。在手术过程中，出血的几率会增加。有些病人可能不仅腹部有粘连，而且腹部的器官也可能有粘连。例如，人的肠子粘在腹腔上，有些人的膀光粘在很高的位置。虽然这种情况在日常生活中没有任何感觉，但在手术中，它增加了损伤的风险。

从经验来看，如果腹部是水平疤痕，腹部的粘附通常比垂直疤痕更严重。因此，如果第一次剖腹产的腹部是水平疤痕，再次剖腹产的难度就会相应更大。

3.子宫疤痕会造成什么危险？

第二次剖腹产时，虽然腹部从原来的疤痕进入腹部，切除原来的疤痕，但子宫是不同的，你不能切除子宫上的疤痕，否则子宫会更薄。因此，通常在子宫的原始疤痕上方切除子宫。

因此，有些人在子宫切口缝合时，两个边缘的厚度会有很大的不同。此外，有些患者的子宫疤痕位置相对较薄，质地相对脆，因此胎儿分娩时伤口容易开裂。这些都会影响未来子宫疤痕的修复。

可以说，每次多做一次手术，医生都会更难再做一次手术，相应的手术风险也会增加。因此，当我看到贝嫂做了四次剖宫产手术时，我更关心的不是她终于得到了一个女儿，而是她做手术有多难！

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