大腿外侧疼痛是怎么回事(股外侧皮神经炎是怎么回事)

考虑是股外皮神经炎

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，是临床上最常见的皮神经炎，是股两侧皮肤感觉异常的一种疾病。

病因：

(1)股外皮神经受力

当股外侧皮神经通过腰大肌两侧边缘下降到腹股沟时，形状视角较大，通过腹股沟筋膜，容易受伤，一般应力位置在髂前上棘处。常见原因有：脊柱畸形、肥厚性脊柱炎、脊柱裂、腰骶骨化、妊娠、盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出症等。

(2)创伤或感觉

如：腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、带状疱疹后遗症等可引起本病。

（3）别的

如糖尿病单精神病易侵入神经，药物中毒、酒精中毒、感冒、湿冷是该病的常见诱因，部分患者损害原因不明。

临床症状：

麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发冷、沉重感等，以麻木为主。

患病群体：

大多数是肥胖的年轻男性。

考虑是股外皮神经卡压综合征

股外皮神经卡压综合征是指股外皮神经过程中某些致压因素卡压引起的神经功能障碍。

病因：

（1）股票外皮神经在盆腔投资部分形成角，加上解剖变异，当肢体活动、姿势不当时，神经受到连续拉、摩擦、挤压等，导致部分组织水肿、疤痕形成、肌肉筋膜鞘变厚，导致神经卡住。

（2）骨盆骨折、肿瘤、异物、石膏挤压股外皮神经，引起卡住。

(3)手术切除髂骨时刺激神经，或局部疤痕粘连压迫神经。

(4)髂腰肌筋膜内脓肿可由创伤或血友病患者引起。

临床症状：

臀部刺痛、疼痛或撕裂疼痛，大腿疼痛，但超过腿部，下肢麻木疼痛，疼痛部位深，区域模糊，没有明显的边界。低头、起床、抬腿等活动有限。

患病群体：

多数患者有腰臀闪伤、扭伤史，女性多见。

考虑是肌纤维炎

肌纤维炎常指腰肌纤维织炎，是指腹肌筋膜和肌组织因严寒、湿冷、慢性劳损而出现水肿、外渗和纤维病变的一系列临床表现。

病因:

（1）受潮湿、寒冷的气候环境的影响。潮湿可使腰肌血管收缩、缺血、水肿导致部分纤维浆渗出，形成纤维织炎

（2）慢性劳损。腰背部肌肉和筋膜损伤后发生纤维化变化，使软组织处于高张力状态。因此，出现轻微的撕裂损伤，最终增加和关闭纤维样机构，挤压局部毛细管和末微神经，引起疼痛

(3)其他。如病毒感染、风湿性肌肉超敏反应等都是诱因。

临床症状：

具体表现为腰背弥漫性钝痛，尤其是腰肌和髂胛骨两侧（大腿根部外侧）。

（1）局部疼痛、寒冷、麻木、肌肉劳损和运动障碍。

(2)有明显的局限压痛。

(3)用腰痛矫正贴外用后疼痛消失。

(4)疼痛常发生在早晨，活动、外敷后减轻或消退。

患病群体：

在所有群体中，中老年人更为常见。

考虑是坐骨神经痛

绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经部分及周围结构的病变，被称为继发性坐骨神经痛；少数原发性，即坐骨神经炎。

临床症状：

坐骨神经疼痛多为一侧，疼痛的关键仅限于坐骨神经分布区，常见持续性疼痛。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在。跟腱反射减少或消失，膝盖反射可因刺激而改善。

患病群体：

所有群体，以40岁以上者居多。

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