脉压差大是什么原因(脉压差增大是什么原因)

今天去医院体检，医生说我脉压差增大了，这是不是跟高血压有关啊？想问下脉压差大是什么原因？

收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差，正常值约为40毫米汞柱。

一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。

常见引起脉压差过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。所以最到医院进行一次全面体检，看看有无问题。对于这种治疗主要是对因治疗。

具体造成脉压差过大的原因

脉压差过大见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等

（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；

（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；

（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。

治疗方法

脉压差过大会对心血管系统产生不良影响，因此，应引起重视。

治疗上因老年人血压调节功能减退，用降压药时要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后再维持治疗，以后根据情况调整剂量。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

日常调理

除药物治疗外，保持健康的生活方式对防治高血压也很重要，饮食上应低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，并要适当运动。同时应检查有无血糖、血脂增高的情况，并积极防治。

脉压差增大是心脑血管疾病的独立危险因素，多见于单纯性收缩压升高的老年性高血压。有研究发现，脉压差每增10mmHg，颈动脉内膜中层厚度就会增加0.01毫米，颈动脉产生斑块的危险也会随脉压差的增加而增大。例如：脉压差等于8mmHg，就要比脉压差等于65mmHg，发生心肌梗死和中风的危险性增长10%以上。

提示：脉压差越大，对心脑血管的危害越大，需要积极干预，不可掉以轻心。一旦发现脉压差异常，应该及时到医院查明原因，治疗原发病。造成脉压差过大的原因主要有：

(1)患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低;

(2)长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;

(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血。通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。

对于脉压差增大的这部分特殊类型的高血压病人，降压治疗中既要兼顾收缩压的适度降低，又要兼顾维持一定的平均动脉压及舒张压，降压值不能一概而论，不能一刀切。当然，如果没有合并心、脑、肾、糖尿病疾病，血压降到120～140/70～86mmHg为最佳。

什么叫收舒压？

收缩压：心脏收缩时在大动脉里产生的血压称为收缩压。心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。

什么叫脉压差？

脉压差就是收缩压减舒张压的差值。一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。

造成脉压差过大的原因

造成脉压差过大的原因主要有：（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；（2）长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。通常，人们在测量血压时往往只注意血压的高低，很少关心脉压差的大小，殊不知脉压差的大小具有重要的临床意义。

高血压脉压差增大原因及对策

血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，一般临床上将正常范围确定为30至40mmHg。

一般大于60mmHg，称为脉压差增大，小于20mmHg称为脉压差减小。也就是说正常人的脉压差为20至60mmHg，小于20mmHg称为脉压差减小，大于60mmHg的就为脉压差过大。

脉压差是反映大动脉弹性的一项重要指标，随着年龄的增长，动脉会逐渐失去弹性，结果是收缩压明显增高，舒张压明显降低，脉压差明显加大。

脉压差大是血管硬化的表现，脉压差增大说明动脉弹性差，即动脉壁的结构和功能受损，管壁变硬。脉压差等于85mmHg要比脉压差等于65mmHg发生心肌梗死和中风的危险性增长10％以上，前者发生心脑血管意外的几率显著大于后者。什么原因会使压差增大呢？

（1）患高血压及动脉硬化，致使动脉壁弹性减弱，收缩压升高，而舒张压降低；

（2）长时间患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全；

（3）患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血。

以上三个造成压差大的原因表明，血压压差增大会诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。因此，压差增大不可忽视。通常为降低压差会建议高血压患者服用一些活血化淤的药物，或者抗血小板凝聚的药物，主要是预防脑梗塞的发生。

- END -